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上海市环境保护局建设项目环境影响评价审批申请表

发布日期:2012-07-27

建设单位盖章:
项目登记号:

项目名称

 

联系人

 

建设性质

 新建     改建     扩建     变更

联系电话

 

建设地点

区      街道/乡镇        路         

工业区

 

周边保护区

一级水源保护区  水源保护区  准水源保护区  非水源保护区  其他         

建设单位

 

上级主管部门

 

审批性质

审批制  核准制  备案制

通讯地址

 

建设内容

 

设计能力

t/a或kw/h

行业类别

 

总投资

万元

环保投资

万元

占地面积

m2

建筑面积

m2

锅炉

燃料

煤 重油 轻油 煤气/天然气 其他     

台数

 

蒸吨

t/h

炉窑

燃料

煤 重油 轻油 煤气/天然气 其他     

台数

 

蒸吨

t/h

新增用煤

t/a

新增废气处理能力

Nm3/h

新增废水处理能力

t/d

排水方式

污水厂 纳管,末端无污水厂  地表水  委托处理

排放量

t/d

一类污染物

 

环评形式

报告书 报告表 登记表

评价机构

 

环评经费

万元

总量控制因子

总量来源

预测排放总量

以新带老削减量

排放增减量

COD

 

t/a

t/a

t/a

SO2

 

t/a

t/a

t/a

建设项目申报材料

调整变更项目申报材料

延续项目申报材料

 可研报告或项目申请报告或情况说明 (原件)

 环评文件及电子文档(原件,报告书应报送2份及简本)

 营业执照或法人证书或企业名称预先核准通知书

 公众参与调查问卷及其汇总表、采纳情况说明(原件)

 立项批文或备案意见

 规划选址意见或规划设计要求或土地中标通知书或租赁合同

 总量来源证明(原件)

 地形图(原件)

 总平面图(原件)

 上级部门、行业主管部门预审意见(原件)

 工业区证明及预审意见(原件)

 排水许可证或污水纳管证明或污水委托处理证明

 其它材料:                                 

 情况说明(原件)

 调整变更相关的图纸(原件)

 原环保部门环评批文

 重新申报的环评文件及电子文档(原件,报告书应报送2份及简本)

 其它材料:          

 情况说明(原件)

 原环境影响评价文件

 原环保部门环评批文

许可决定送达方式

 邮寄     自行领取    其他送达方式:                    

备注:本表须递交一式两份(原件);国家涉密项目需在各申报材料上标注密级

     

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